以下で私が治療した症例をいくつかご紹介します。
コンポジットレジン修復とは、虫歯を削った跡や、歯が欠けてしまったときにコンポジットレジンというプラスチックのようなもので修復する治療法です。「歯を削る量が最小限で治療が行える」という点に最大のメリットがあります。
以下の写真は術前です。
ラバーダム防湿を行っているところです。
口の中、唾液の中は細菌でいっぱいです。また、呼吸時の“湿気”は詰め物を劣化させる原因となります。 ラバーダム防湿とは「口の中に小さな手術室を作る」装置であり、治療した部分から細菌や湿気が入り込み汚染されないようにするために、薄いゴム製のシートで口の中と治療する部分を隔離する方法です。
術後です。このケースでは、計3本の歯を修復するのに何種類かの色味のコンポジットレジン材料を組み合わせて使用し、少しでも元の歯の色に近づくように工夫をしています。
コンポジットレジン修復は、
1.将来的に変色する可能性がある 2.欠けることがある 3.審美的にセラミック修復には劣る 4.適用症例がある程度限られる(咬合関係や元の歯の色によって)
という欠点もありますが、場合によっては非常に有効な治療法となり得ます。
抜髄処置(むし歯によって神経を抜くこと)について解説します
下の写真は術前です。上の奥歯がひどいむし歯になっていました。
ラバーダム防湿を行い、むし歯を削った結果、感染は歯髄(神経が入っている管)に達していました。 神経の保存は不可能と判断し、抜髄処置を行うことにしました。
歯髄内を徹底的に清掃し、水酸化カルシウムという残った細菌を死滅させるための薬を歯髄に貼薬し、仮封を行ったところです。 この状態で数日置いて、細菌を徹底的に死滅させます。
後日、空っぽになった歯髄内をガッタパーチャポイントという根管充填剤で埋めます。 ガッタパーチャポイントとは、清潔になった歯の根の中に細菌などが入らないようにする詰め物です。
下のレントゲン写真は左が治療前、右が治療後のものですが、真ん中の歯が根っこまで白い筋が入っているのがお分かりになると思います。これがガッタパーチャポイントです。
そして、歯の表面の削った部分にしっかりと詰め物をして治療完了です(治療後のレントゲンの真ん中の下の方、白くなっている部分が詰め物の部分です)。
所属スタディグループ インプラントを考える会、名古屋SJCD Tokai Next Generation